大きな問題: 既製品の製品内容とラベル分析 - 大連スタンドアップポーチ株式会社

BMC Public Health volume 23、記事番号: 656 (2023) この記事を引用

1555 アクセス

29 オルトメトリック

メトリクスの詳細

健康的な食習慣の早期開発を奨励することで、食事に関連した慢性疾患を予防します。糖分、塩分、脂肪を多量に含む高度に加工された食品が非感染性疾患の危険因子であることはよく理解されています。すぐに使えるスクイーズパウチに入った市販の離乳食は、2012 年頃に世界の食品市場に登場しました。現在どこにでも普及しているこの包装が幼児食の品質、離乳食の消費、マーケティングに長期的に与える影響は不明です。この研究は、オーストラリアのスクイーズパウチの厳格な混合方法監査を実施し、製品規制と政策を知らせることを目的としていました。

栄養データとマーケティングデータは、オーストラリアの小売店で入手できる製品から得られました。栄養成分、食感、パッケージのラベル表示、一食分のサイズの分析が行われました。パウチには栄養プロファイルインデックス (NPI) スコアが与えられ、オーストラリアの乳児栄養ガイドラインと比較されました。マーケティングテキストはテーマ別に分析され、マーケティング表示の規制を中心とした既存の乳児栄養政策と比較されました。

生後4ヵ月以上から12ヵ月以上の乳児を対象として、15メーカーの276製品が分析されました。総糖含有量は 0.8 ～ 17.5 g/100 g の範囲で、製品の 20% (n = 56) に砂糖が添加され、17% (n = 46) にフルーツジュースが添加され、71% (n = 196) にフルーツピューレが添加されました。飽和脂肪含有量は0.0〜5.0g/100g、ナトリウム0.0〜69mg/100g、食物繊維0.0〜4.3g/100gの範囲でした。栄養素プロファイリングツールによると、栄養的に適切な製品は 2 つだけでした。マーケティングメッセージには、成分の高級化、栄養素欠乏の主張、乳児の発育と健康、良好な子育て、利便性に関する主張が含まれていました。遊離砂糖が添加されているにもかかわらず、パウチの 59% に対して「砂糖無添加」との主張がなされていました。

オーストラリアで入手可能なスクイーズパウチ製品は栄養価が低く、糖分が多く、鉄分が強化されていないため、これらの製品を定期的に与えた場合、乳児や幼児の健康に害を及ぼす明らかなリスクがあります。スクイーズパウチのマーケティングメッセージとラベルは誤解を招くものであり、母乳育児や補完食品の適切な導入、製品のラベルに関する WHO またはオーストラリアの NHMRC の推奨事項を支持していません。 0 ～ 36 か月の乳児や幼児を保護し、保護者に適切に情報を提供するために、製品の組成、分量、表示の規制を改善することが緊急に必要です。

査読レポート

人生の早い段階で健康的な食習慣の開発を奨励することで、個人は食事に関連した慢性疾患の予防に向けた道を歩むことができます[1、2]。子供の生後最初の 1,000 日は、幼少期の発達において重要な時期であり、生物学、環境への曝露、および小児肥満のリスクに影響を与えるエピジェネティックな影響が相互作用します [3]。世界保健機関（WHO）は、母親が生後6か月頃から母乳に加えて「補完栄養」（固形食品を与える）を行い、生後2歳までの乳児を完全母乳で育てることを推奨しています。 [4]。補完栄養期間（6 ～ 24 か月）として知られる食品と摂食習慣の導入は、子供の長期的な食事摂取パターンを確立し、生涯にわたる栄養と摂食習慣の基礎を築く発達の期間です。 5、6]。

補完給餌期間中は、年齢に適した、栄養価が高く、安全な食品が必要であり、適切な量を適切な方法で給餌する必要があります [5、7]。多量栄養素と微量栄養素は乳児の適切な成長と認知発達に必要であり、鉄、亜鉛、リン、マグネシウム、カルシウム、ビタミン B6 が特に重要です [8]。

乳児の鉄必要量は生後6か月を過ぎると母乳だけで供給できる量を超えて増加するため、鉄を含む食品を摂取することが特に重要です[9]。子どもが成長に必要な多量栄養素と微量栄養素を確実に満たすために、ユニセフ（2020）の世界栄養ガイダンスでは、補完栄養期間中、子どもは5～8の食品グループ（母乳、穀物、根と塊茎、マメ科植物のナッツと種子、乳製品、動物性タンパク質、ビタミン A が豊富な果物と野菜、その他の果物と野菜）。これに加えて、ユニセフの栄養指導では、栄養価の低い食べ物や飲み物、砂糖を加えたものを避けることが推奨されています[7]。

同様に、オーストラリアの乳児栄養ガイドライン [10] では、「高レベルの脂肪/飽和脂肪、砂糖、および/または塩分を含む栄養価の低い食品の摂取は回避または制限されるべきである」(5 ページ) と述べており、砂糖は添加すべきではありません。生後12か月未満の子供の食品に使用できます[10]。この回避の理由には、糖分の多い食品に頻繁にさらされると、乳児の歯の健康や味覚の好みの発達に悪影響を及ぼす可能性があるだけでなく、その後の人生で食事に関連した慢性疾患にかかりやすくなる可能性があることが含まれます[11、12、13]。

補完食期間中に親または介護者が利用する補完食の与え方は、子供の摂食発達に影響を与えます。この時期の口腔運動スキルの獲得には、舌の側方化、咀嚼、吐き気、嚥下が含まれ、子供たちはこれらのスキルをさまざまな食感に応用できるようになります[2]。口腔運動スキルは、粗大運動スキルと微細運動スキルに関連して発達し、指や手を使った自力摂食の発達を促進します（幼児期の将来の食べ物の好き嫌いを軽減するスキル）[5]。この時期に、乳児の味覚の知覚も発達し、甘味、苦み、塩味、酸味のスペクトルにわたる味覚の多様性の基礎が形成されます[14、15]。味覚への曝露が多ければ多いほど、子供は苦い野菜や甘い果物を含む多様な食事を受け入れる可能性が高く、慢性疾患から身を守る食行動を形成します[2、6、16]。

補完食の期間は、子どものニーズについて確信が持てない親や介護者にとっては困難な場合があり、商業的な補完食生産者にとってはこれがチャンスとなる[17]。スクイーズパウチ（パウチ＆スパウト包装またはスパウトパウチとも呼ばれる）は、生後 4 か月から 5 歳の子供に適したものとして販売されている、ピューレ状の食品が入ったキノコ型のキャップが付いたプラスチックのレトルトベビーフードの小袋またはパウチです [18,19,20] ]。スクイーズパウチを使用すると、子供たちは湿ったすぐに使える食品をパッケージから直接摂取できます[21]。

スクイズパウチのメーカーは、「便利な」離乳食でオーストラリアの補完栄養期間をターゲットにしています[18]。スクイーズパウチはオーストラリアのベビーフード市場で販売される主な製品であり、12 億ドル（オーストラリアドル）相当の売上に貢献しています[21、22]。業界は 5 つの主要企業によって支配されており、最大の市場シェアは PZ Cussons (Holdings) Pty Ltd、Heinz Wattie's Pty Ltd、Bellamy's Australia Limited が保持しています [21]。

スクイズパウチベビーフードの市場シェアの増加は、労働市場の変化と、子供にとって最も健康的な食べ物と考えられるものを求める「時間のない」親によって引き起こされています[21]。これらの製品を「便利」で「食べさせやすい」としてマーケティングすることは、親が乳児にどの製品を購入するかを迅速に決定するのに役立ちます。

スクイーズパウチ幼児食の栄養成分分析は、米国、ドイツ、デンマーク、英国、ニュージーランドで実施されている[19、23、24、25、26、27]。これらの分析には、驚くべき共通の発見があり、すべてのパウチ製品は、他の乳児用および幼児用食品と比較した場合、総糖類と添加糖または遊離糖の両方が高いと考えられており[19、23、24、25、26、27]、総エネルギーのほとんどが糖分であると考えられています。遊離糖から供給される[24]。さらに、絞り袋に入ったリンゴ、洋ナシ、甘い野菜のピューレが主流で、苦い野菜や穀物は少量しか含まれていませんでした[25、26]。懸念されるのは、ニュージーランドで入手可能なスクイーズパウチには100gあたりわずか0.3mgの鉄しか含まれておらず、市販のスクイーズパウチだけで補食すると乳児が鉄欠乏症の危険にさらされるという発見である[27]。

スクイーズパウチの栄養成分に加えて、これらの製品のラベル表示と保護者への販売にも懸念があります。米国のベビーフード事実報告書（2016年）では、ほとんどの乳児用スクイーズパウチは健康的な食習慣を奨励するための推奨事項を支持しておらず、パウチのマーケティングは甘味のレベルを含む製品の真の栄養成分について誤解を招くものであることが判明しました。 28]。同様に、英国でも、First Steps Nutrition によるレポート (2018 年) では、多くの製品名が実際の内容を反映しておらず、分析された 188 製品のうち 30% が製品名に主成分 (フルーツピューレなど) を記載していないことがわかりました。 26]。乳児用スクイーズパウチ製品は国際的に詳細に分析されているにもかかわらず、オーストラリア市場内では分析されていません。パウチ製品がオーストラリアの離乳食市場で最大の製品範囲を形成していることを考えると、他の「乳児用および幼児用食品」とは独立して、オーストラリアの乳児用スクイーズパウチを厳密に分析することは特に重要である[21]。さらに、一部のスクイーズパウチ製品は、子供の「丸ごと」の食事として販売されており、親が 1 日の栄養摂取量の大部分を 1 つの製品で賄うことを奨励しています。したがって、これらの製品の栄養組成と供給は、子供の栄養と摂食の発達にとって最も重要です。

オーストラリアでは、市販の乳児用スクイーズパウチ製品の規制は限られています。オーストラリアで販売されているスクイーズパウチの栄養成分および栄養成分表示は、これまで調査されていませんでした。この研究の目的は、オーストラリアの市販のスクイーズパウチ製品に対して厳格な混合法の製品監査を実施し、規制と政策に情報を提供することでした。

製品ラベルの混合方法評価を利用して、栄養成分とパッケージ上のマーケティング表示を監査しました。定量的および定性的データは、製品の表裏ラベルから生成されました。データは、栄養素組成、マーケティング表示、推奨摂取年齢、推奨摂取量、摂取方法（注ぎ口またはスプーン）、食感について抽出されました。

2018年12月から2019年11月までに販売された幼児用スクイーズパウチ製品は、オーストラリアのニューサウスウェールズ州シドニーの商業小売店から調達されました。小売業者には、Woolworths、Coles、Aldi、Big W、IGA、Chemist Warehouse が含まれます。これらの小売業者はオーストラリアの食料品小売市場の約 85% を占めています [29]。製品は、パッケージのテキストの前面、背面、側面を撮影するために撮影されました。製品の在庫状況を照合し、店頭で入手できない可能性のある製品を調達するために、インターネット検索が実施されました。製品の写真は分析のために Excel スプレッドシートに入力されました。

含まれているスクイーズパウチ製品は、乳児および幼児向けに販売されている、注ぎ口とネジキャップ付きのプラスチック製パウチにあらかじめ充填された、ピューレ状の半液体食品でした。推奨年齢は、製品が離乳食コーナーで販売されている場合は、その製品が生後 4 か月以上の子供に適していることを示すラベル、または生後 0 ～ 36 か月の乳児または幼児に適していることを示唆する画像が表示されたラベルによって特定されました。幼児向け漫画のキャラクター (例: Peppa Pig™)。スクイーズパウチ製品が年長児および成人を対象としたものである場合（例：パッケージに「筋肉増強のためのタンパク質を添加」と表示されている場合）、または乳児または幼児向けの使用を示唆するマーケティングや説明書がない製品（例：保存されたフルーツが入ったスクイーズパウチ製品）は、データ収集から除外されました。缶詰の果物の売り場で見つけました）。

栄養成分は、1 人の研究者 (KB) によって、パッケージ上の成分リストおよび栄養情報パネル (NIP) からコピーされました (g/100 g として表示)。メーカーが栄養素含有量を報告していない場合、その製品は分析から除外されず、個々の変数は欠落しているものとしてラベル付けされました。抽出されたデータの連続性と正確性を確保するために、エントリはメーカーの Web サイトで提供される情報と照合され、裏付けられました。さらに、抽出されたデータは、データ品質が維持されていることを確認するために、CF と LS によって断続的に独立してレビューされました。

各製品の NIP の栄養情報は、100 g あたりのエネルギー、タンパク質、総脂肪、飽和脂肪、炭水化物、糖質、食物繊維、ナトリウム (mg)、鉄分として記録されました。多量栄養素と微量栄養素の適切性は、オーストラリア国立健康医学研究センター (NHMRC) が生後 0 ～ 12 か月の乳児と 1 ～ 3 歳の小児に対して推奨する栄養素基準値を使用して確認されました [8]。栄養価に加えて、製品の含有量とラベル表示は、導入年齢、食感、含有量の適合性（砂糖の添加に関する推奨事項など）の遵守に関して、オーストラリアの全国乳児栄養ガイドラインと比較されました[10]。

オーストラリアでは現在、加工食品の栄養表示に遊離糖類含有量の表示に関する義務はなく[30]、「遊離糖類」を構成するものについての一貫したまたは国家的な定義もありません。この研究の目的のために、私たちはイングランド公衆衛生局が使用する遊離糖と「添加糖」の定義を採用しました。「遊離糖には、あらゆる形態の添加糖がすべて含まれます。果物や野菜のジュース、ピューレ、ペースト、および構造が破壊された同様の製品に自然に存在するすべての糖。飲料に含まれるすべての砂糖（乳製品を含む飲料を除く）。成分として乳糖とガラクトースを加えています。牛乳および乳製品、生鮮およびほとんどの種類の加工果物および野菜、および穀物、ナッツおよび種子に自然に存在する糖は、この定義から除外されます。」[31]。各製品に含まれる遊離糖を記録および分析するために、記載されている成分を利用し、製品に遊離糖が含まれているかどうかのラベルが貼られているかどうかを観察しました。製品の総糖含有量は、NIP から生成された値を使用して、オーストラリア・ニュージーランド食品規格コード (スケジュール 4) の定義に従って決定されました [32]。

分析のために、製品は、裏パッケージに記載されているメーカー名 (Bellamy's Organic など) および主成分の食品グループに従ってグループ化されました。食品のグループ分けは、オーストラリア食事ガイドライン (ADG) で概説されている果物、野菜、肉、乳製品、穀物などの 5 つの主要食品に基づいて行われました [33]。オーストラリアの製品ラベル表示政策では、成分を最大量から最小量の順に記載することが求められており [32]、成分リストの順序が正確であると仮定されました。この文書では、最初に記載されている成分を指す場合に「主成分」という言葉を使用します。

製品は、製品ラベルに記載されている推奨年齢によっても分類およびグループ化されました。製品ラベルの年齢カテゴリーは、生後 4 か月以上、6 か月以上、8 か月以上、および 12 か月以上の発達上の摂食マイルストーンとして表示されました。

質感は、パッケージの説明に従って滑らかなピューレまたは塊として記録されるか、またはパッケージの窓 (存在する場合) を通して直接視覚化されるものとして記録されました。

栄養プロファイルインデックス (NPI) は、スクイーズパウチの品質を評価するために使用されました [34、35、36]。栄養プロファイルインデックスは、エネルギー、飽和脂肪、総糖分、ナトリウムにポイントが割り当てられ、果物、野菜、ナッツ、繊維、タンパク質が減算されるスコアリングシステムを使用しています。特定の栄養素が栄養情報パネルで報告されていない場合、ポイントは製品に割り当てられませんでした。解釈を容易にするために、スコアは 0 ～ 100 のスケールに適合するように調整されており、74 未満のスコアは栄養の質が低いことを示し、74 ～ 82 のスコアは中等度の栄養価を示し、84 以上は栄養的に適切であることを示します [28] 。

年齢適合性は、「ラベルには、製品の使用が推奨される年齢を明確に示す必要がある」と規定されている CODEX 国際食品基準を使用して独自に評価されました。この経過期間は、いかなる製品であっても 6 か月以上であってはなりません」[37]。製品が6か月未満の乳児に適していることを示すラベルは、年齢に適していないと評価されました。さらに、生後6か月以上を対象とした製品は、製品の食感について評価され、これが「生後6か月以降、幼児にはピューレを与え、その後マッシュした食品を与え、成長が進む」というオーストラリアの乳児栄養ガイドラインの概説された推奨事項に従っているかどうかが評価されました。ほとんどの乳児は 8 か月までに「フィンガーフード」を食べられるようになり、12 か月までに「フィンガーフード」を食べられるようになります。」[10]。製品の一人前サイズも製品ごとに記録され、一食あたりのグラム数とパッケージあたりの分量で記載されました。

製品の健康強調表示に関するすべてのパッケージ情報と追加のメッセージが記録されました。製品の表示は、オーストラリア・ニュージーランド (ANZ) 食品基準コードの基準 1.2.7「栄養、健康および関連表示」と比較されました [32]。パッケージ前面の情報と表示が食品基準法に違反しているかどうかを判断するために、前面ラベルに記載されている表示と成分の正確性が NIP に記録されているものと比較されました。一般的な健康強調表示（例、一般的な子供の発育に寄与する）または高レベルの健康強調表示（例、骨密度を高めるためのカルシウム）に準拠している場合、その強調表示は「規制されている」と見なされます[32]が、「規制されていない」強調表示は味、利便性に関するものでした。、防腐剤、天然、オーガニック、または製品プロモーションに関連するその他のメッセージなどの要素の除外。さらに、規制されているクレームと規制されていないクレームは、親が購入時にクレームをどのように解釈するかという観点からテーマ別に分析されました。パッケージの表と裏のテキストは、すべてのクレームを組み合わせたテーマ分析に利用されました。この研究の目的のために、乳児（0 ～ 12 か月）と幼児（13 ～ 36 か月）を定義しました。

定量的データの統計分析は、社会科学用統計パッケージバージョン 25 (SPSS、バージョン 26、IBM Corporation、ニューヨーク州) を使用して実施されました。栄養成分情報については、スクイーズパウチ製品の栄養成分範囲を決定するために中央値範囲と分布が計算されました。データは、Sharpio-Wilk 検定を使用して正規性について評価されました。分布に応じて、連続データは平均 ± 標準偏差として報告されます。頻度と割合が決定され、各製品と年齢カテゴリーごとに比較されました。

個別の一元配置分散分析 (ANOVA) を使用して、栄養素 (100 g あたりの飽和脂肪、総糖質、ナトリウム) と、ターゲットの栄養価の分類 (低、中、または十分) に分類された NPI スコアとの関係を特定しました。スクイズパウチ製品の使用期間 (4、6、8、または 12 か月)。

定性データのテーマ分析は、メーカーが消費者への情報としてパウチ製品に使用する共通のテーマを見つけるために利用されました。解釈のためにコード化されたテキストのニュアンスをさらに区別するために、テーマはサブテーマにグループ化されました。次に、比率を計算して、さまざまな年齢カテゴリーのパッケージでのテーマの使用頻度を決定しました。

2018 年 12 月から 2019 年 11 月までに、メーカー 15 社から市販のスクイーズパウチ製品 276 点が特定されました。

主成分ごとの製品構成の全体的な説明。

パウチの 43% (n = 119) は果物ベース、32% (n = 88) は乳製品ベース、21% (n = 59) は野菜ベース、3% (n = 9) は穀物ベースで、1 つの製品は主成分は水でした。

NPI スコアリングシステムによれば、栄養的に適切であると判明した製品は 2 つだけで、53% (n = 146) は栄養不良 (NPI スコア < 74)、46% (n = 128) は中程度の栄養品質でした。最も栄養価の低いパウチは乳製品ベースで、97% (n = 66) の製品スコアが 74 未満で、次に平均 NPI スコアが 71 の穀物でした。野菜製品グループの NPI スコアは最も高かった (77.9 ± 3.5)。（表1）。

乳製品ベースのスクイーズパウチは、すべての製品の中で最も高いエネルギー (366 ± 64 kj/100 g) と飽和脂肪含有量 (2.08 ± 1.12 g/100 g) を持っていました。全製品の総糖質量は0.8～17.5（g/100g）でした。果物ベースのパウチには平均 9.8 ± 3.1 g/100 g の砂糖が含まれ、乳製品ベースのパウチには平均 8.0 ± 3.3 g/100 g の総砂糖が含まれていました。

入手可能なスクイーズパウチ製品の大部分は生後 6 か月以上の乳児 (40%、n = 110) を対象としており、次に生後 4 か月以上 (27%、n = 74)、8 か月以上 (13%、n = 37) が続きます。および 12 か月以上 (4%、n = 12) (表 2)。パッケージや商品の配置が乳児や幼児に適していることを示唆しているにもかかわらず、少数のパウチには対象年齢層が含まれていませんでした (16% (n = 43)。生後 12 か月以上を対象としたパウチのうち、主に野菜が含まれているものはありませんでした) （表 2 を参照）栄養価が最も低いスクイーズパウチは、生後 12 か月以上の乳児を対象としており、平均 NPI は 67.8 ± 4.55 でした。生後 4 か月以上の乳児向けに配置されたスクイーズパウチは、最も高い NPI スコアを示しましたが、スコアの中央値は 75 ですが、栄養の適切さに関しては依然として中程度の分類に製品が分類されているだけです。

すべての年齢カテゴリーのスクイーズパウチはエネルギー密度が高く、4 か月以上および 12 か月以上のパウチには 100 g あたり 248 ± 49 ～ 345 ± 65 キロジュール (kJ) のエネルギーが含まれていました。飽和脂肪は 187 品目 (67.8%) の製品で報告されており、その範囲は 0.0 ～ 5.0 脂肪 (g/100 g) でした。飽和脂肪の量が最も多い対象年齢層は生後 12 か月以上で、平均は 1.4 ± 0.94 g/100 g でした。生後 4 か月以上の乳児のスクイズパウチの総糖分は 8.7 ± 3.6 = g/100 g で、12 か月以上の乳児のスクイズパウチでは 8.4 ± 3.8 g/100 g でした。飽和脂肪含有量は、異なる年齢層の製品間で異なりましたが (p < .001)、総糖分は異なりませんでした。

ナトリウム含有量は 0.0 ～ 69 mg/100 g の範囲で、6 か月以上および 12 か月以上のパウチではそれぞれ 19.8 ± 15.0 および 23.8 ± 9.83 mg/100 g でした。ナトリウムは、植物ベースの製品（15.7 ± 9.5 mg/100 g）よりも乳製品ベースの製品（41.9 ± 14.3 mg/100 g）の方が有意に高かった。平均ナトリウム含有量が最も高いメーカーには、The Collective Dairy (61.3 ± 2.4 mg/100 g)、Parmalat (46.4 ± 15.4 mg/100 g)、Brownes Food Operations (47.3 ± 1.0 mg/100 g)、LD&D Australia (44.2 ± 1.2 mg/100 g)、Tamar Valley Dairy (34.6 ± 5.8 mg/100 g)。すべての製品は、ANZ 食品規格規定のナトリウムガイドラインの範囲内でした[32]。

鉄分含有量や鉄強化を報告した製品はありませんでした。カルシウム含有量を報告した68製品（24.6％）のうち、65製品は乳製品ベースの製品、3製品はフルーツベースのヨーグルトでした。各年齢層の毎日のカルシウム摂取量 AI を満たしているのは 16 人だけです。報告された 100 g あたりの平均カルシウム含有量は 162 mg (SD 51.4 mg) でした。

全体として、全製品の 72.8% (n = 201) に遊離糖が含まれていました。遊離糖は、生後 4 か月以上の乳児を対象としたスクイーズパウチの 86.5% で検出され、そのほとんどがフルーツピューレ (73%) の形で検出されました (表 3)。さらに、生後 12 か月以上の子供を対象としたスクイーズパウチの 67%、生後 6 か月以上の乳児を対象としたスクイーズパウチの 55.5% に、フルーツピューレの形で砂糖が添加されていました。年齢適合性が特定されていないスクイーズパウチ製品には、より多量の遊離糖が含まれており、フルーツジュースとフルーツピューレ (26%) およびフルーツピューレ濃縮物 (7%) の両方が含まれていました。苦い野菜や緑色の野菜（ほうれん草、ブロッコリー）が含まれているのは全製品のわずか 9.1% であり、含まれている場合にはこれらに遊離糖が混合されていました。 Nestle、Only Organic、The Infant Food Co、Parmalat、Aldi、および Coles によって製造された製品は、遊離糖の含有量が特に多かった (12.3 ± 1.1、9.5 ± 4.8、8.1 ± 4.4、9.1 ± 2.5、8.4 ± 4.2、および 9.2 ± 3.3、それぞれ）。成分リストに単糖類または二糖類（「砂糖」、「ブドウ糖」、「スクロース」などの用語を含む）が追加されていると報告されている製品はありません。

推奨年齢は 233 (84%) の製品に提供され、平均 6 か月でした。しかし、製品の 26.8% は生後 4 か月以上の乳児を対象として販売されており、結果的に CODEX 基準に違反しており、WHO の推奨に反した授乳習慣を奨励していました。

製品の 88.8% (n = 245) がスムーズであると分類されました。生後 6 か月以上の乳児向けに販売されたすべての製品は食感が適切でしたが、生後 8 か月以上の乳児向けに販売された製品の 29.7% (n = 11) だけが適切なゴツゴツした食感を持っていました。 4か月以上のスクイーズパウチの内容物はすべて、ダマのない滑らかなピューレでした。ボウルまたはスプーンで製品を与えることを推奨している製品ラベルは 55.4% (n = 153) のみでした。市販の年齢に関係なく、1 回分の量はほとんど 120 g (70.7%、n = 195)) でした (表 4)。

パッケージの分析により、パッケージのラベルの前面に 6 つの主要なマーケティングテーマがあることがわかりました。それは、子どもの発達、子どもの健康、食事の置き換え、製品のプレミアム化、利便性、良好な子育てです。製品のプレミアム化により、オーガニック、ナチュラル、そして良質な原材料、たとえば「バランスが良く、多様性があり、栄養価が高い」（アルディ）などの原材料を含めることが促進されました。一般的な子どもの発育に関するパックテキストの冒頭では、「体の成長に必要なタンパク質」（パルマラット）、「子どもの初期発育に不可欠な部分」（アルディ）、「強い骨と歯」（パルマラット）。パックの前面のラベルも利便性をターゲットにしており、「外出先で一緒に世界を探索するときに、一緒に旅行するのに最適なサイズ」（スマイリング・タムズ氏、ウールワース氏）で、「良い親」であることについて言及したり、罪悪感を和らげるようなメッセージが含まれている「ちょうど良い」自家製として」（ラファティーズ・ガーデン、PZ Cussons）。他のマーケティングメッセージには、「砂糖不使用」、「塩無添加」、「保存料不使用」、「人工着色料不使用」などの成分が含まれていないことが含まれていました。 (表 5 および 6 を参照)。

テーマとグループ分けを年齢別に分析したところ、最も多かったのは、「人工着色料、香料、保存料不使用」などの規制されていない欠勤クレーム[32]と、オーガニック食材の使用に基づく割増クレームでした。これらの表示は、4 か月以上および 6 か月以上の年齢層を対象としたすべての製品に表示されていました。「砂糖と塩無添加」に関する規制メッセージ [32] も、4 か月以上および 6 か月以上の製品で一般的であり、これらの製品のほぼ 3 分の 2 がパックのラベルの前面に「砂糖無添加」と主張していました。 ANZ食品規格コードスケジュール4[32]で規制されている、児童の発育に関する一般的かつ高レベルの健康強調表示は、生後6か月以上を対象とした製品で最も一般的であり、一方、子供の骨の健康に関する表示は、生後8か月以上を対象とした製品でより一般的でした。「外出時の利便性」および「食事の代替品」に関する規制のない宣伝文句は、主に生後 4 か月以上および 6 か月以上の乳児を対象とした製品に対して行われていました。

一部の製品では、製品タイトルと実際に記載されている成分の間に矛盾があり、9.4% が野菜のみ、35.5% が果物のみ、0.7% が穀物製品のみ、21.4% が乳製品を含むとして販売されていました。残りは、野菜、果物、肉、穀物を組み合わせたものとして販売されていました。 25 品 (9.1%) の製品がタイトルに主原材料として肉を記載しているにもかかわらず、原材料リストに主原材料として肉を記載しているものはなく、そのうち 22 品 (88%) が主原材料を野菜として記載しています。同様に、44 品目 (15.9%) の製品はタイトルの最初に野菜を記載していましたが、野菜を主成分として記載していたのはそのうち 32 品目 (73%) だけでした。タイトルの最初の原材料として果物が含まれているスクイーズパウチ製品は 92 件 (33.3%) のみでしたが、119 件 (43.1%) の製品は主原料として果物を記載していました。

甘味料入りと表示されていたのは 57 (21%) の製品のみでしたが、201 (73%) の製品には遊離糖が含まれており、17% (n = 46) にはフルーツジュースが添加され、71% (n = 196) にはフルーツが添加されていました。ピューレ。表 2 に示すように、いくつかの製品には複数の形態の遊離糖が含まれていました。一部の製品 (16.3%、n = 44) には、遊離糖が含まれているにもかかわらず、「砂糖無添加」または「甘味料不使用」と表示されていました。

スクイーズパウチ製品は、生後 4 か月から 5 歳の幼児向けのオーストラリアの商業補完食品市場の大部分を占めています。残念ながら、オーストラリア市場の乳児および幼児向けのスクイーズパウチ製品のほとんどは、補完食としての使用には不適切であることが私たちの調査結果でわかりました。ほとんどの製品は、栄養学的に不十分であり、栄養プロファイル指数のスコアが低く（栄養的に適切であると考えられたのは 2 つだけでした）、エネルギー密度が高く、（遊離/総）糖分が多い一方で、微量栄養素が欠乏し（鉄分が豊富な成分とカルシウムが低かった）ました。それらはほぼ均一にピューレ状に加工され、発育上不適切な方法で子供に与えられるように設計されていました。 1食分の量は乳児にとって大きすぎましたが、製品や一般的には、子供が補完的な食品をまったく食べるべきではない年齢である4か月からの乳児に適していると表示されていました。最後に、これらの製品に関する主張は、一般に虚偽または誤解を招くものでした。これらの欠陥はそれぞれ、子どもの健康と発達に影響を及ぼします。

鉄含有量や鉄強化を報告した製品はなかったが、子供の成長と神経学的発達における鉄の重要な役割を考えると、これは非常に懸念されることである[38]。鉄の貯蔵量は生後6か月までに枯渇するため、鉄分が豊富な食品は生後6か月の最初の食事の重要な要素であり、7〜12か月の乳児の推奨1日摂取量は11 mg/日であり、そうでない場合、乳児は鉄分のリスクにさらされます。欠損 (ID) [8]。 IDは世界中で最も一般的な微量栄養素欠乏症であり、幼児は急速な成長のために特に危険にさらされています[38]。多くの場合、ID は低中所得国に関連しており、食料不安や乳児期の動物性タンパク質や鉄分の豊富な食品へのアクセスが不十分なことが、免疫抑制、認知機能の低下、発育阻害を引き起こす可能性がある[38]。しかし、オーストラリアとニュージーランドの鉄分の少ない補助食品を大量に摂取する子供たちも ID のリスクにさらされています [22、27、38]。さらに、カルシウムは筋骨格の発達と成長の基礎です[39]。カルシウム含有量を報告した製品はわずか 68 品（24.6%）で、これは主に乳製品グループからのものであり、そのうち 7 ～ 12 か月間、1 日あたり 270 mg のカルシウムを摂取するという AI を満たすのは 16 品だけでした [8]。したがって、幼い乳児に主にスクイーズパウチ製品を補助食品として与えた場合、微量栄養素欠乏症になるリスクがあります。

すべての年齢カテゴリーのパウチはエネルギー密度が高く、4 か月以上および 12 か月以上のスクイーズパウチには 100 g あたり 248 ～ 345 キロジュール (kJ) のエネルギーが含まれていました。健康で活動的な乳児は、年齢に応じて 1 日あたり 2,500 ～ 3,500 kJ の kJ 摂取が推奨されています [8]。 1回分の量にもよりますが、1つのスクイーズパウチを頻繁に摂取すると、1日の過剰なエネルギー摂取につながる可能性があります。パウチ製品のエネルギー密度の高い性質にはいくつかの要素が寄与しており、その 1 つは高レベルの飽和脂肪、次に高レベルの遊離糖です [26]。現在の監査によると、飽和脂肪はパウチ製品 187 品目 (67.8%) で報告され、平均 1.13 g/100 g (SD 1.13、範囲 0.0 ～ 5.0 g/100 g) でした。飽和脂肪の量が最も多い対象年齢層は生後 12 か月以上で、平均 1.4 g/100 g でした。オーストラリアの乳児栄養ガイドラインでは、生後 12 か月以下の子供に対して「高レベルの脂肪/飽和脂肪、砂糖を含む栄養価の低い食品の摂取は避けるべきである」と推奨しています [10]。オーストラリアの市販ベビーフード市場には、飽和脂肪が含まれており、72.8% に添加糖が含まれており、公衆衛生上の懸念があると考えられます。

この調査では、すべての年齢層の製品に含まれる総砂糖含有量が高いことが判明しました。総砂糖量は、年少の乳児（生後 4 か月以上）（8.7 ± 3.6 = g/100 g）と幼児（生後 12 か月以上）（8.4 ± 3.8 g/100 g）のパウチで最も高いことが判明しました。乳児栄養ガイドラインでは、生後 12 か月以下の子供には「砂糖を添加したすべての食品の摂取を制限し、補助食品に砂糖を添加しない」ことが推奨されています [10]。私たちの調査結果は、スクイーズパウチ製品が安全であると判明した他のすべての国内 [22, 40] および国際的 (英国、ニュージーランド、デンマーク、米国) [24,25,26,27] の市販の乳児用スクイーズパウチおよび乳児/幼児用食品監査と一致しています。総糖類と遊離糖類が多く含まれています。特に、Katiforis, Fleming [27] は、スクイズパウチ製品は、スクイズパウチで提供されていない他の市販のベビーフード製品と比較して、総糖分が多いことを発見しました。

現在の分析では、添加された砂糖、フルーツピューレ、フルーツジュースの形で遊離糖類が驚くほど高い割合（72.5%）の製品に含まれていることが判明しました。最も懸念されるのは、生後4か月以上の乳児のパウチの86.5%に遊離糖が含まれており、そのほとんどがフルーツピューレの形(73%)であり、長期的な摂食行動や代謝結果に影響を与える可能性がある[41]。問題なのは、使用期限が明記されていないスクイーズパウチ製品では、果汁とフルーツピューレの両方を含む製品 (26%) や濃縮フルーツピューレ (7%) で、より多量の遊離糖類が使用されていました。

スクイーズパウチ製品に含まれる甘味料の頻度とレベルは、オーストラリアでは「添加」または「無添加」砂糖の規制上の定義が存在しないことによって助けられています[30]。現在の ANZ 食品基準コードには「砂糖添加」の定義は含まれていませんが、蜂蜜、麦芽（エキス）、濃縮果汁を含む「砂糖不使用」に関する表示基準は含まれています。「健康に有害なすべての糖」を含む「遊離糖または添加糖」の規制上の定義が実施されるまで、スクイーズパウチにはフルーツピューレなどの甘味料が含まれることが一般的であり、幼児が長期的な健康不良のリスクにさらされる可能性があります。結果。

乳児期における甘い食べ物の摂取量の増加は、甘味プロファイルの好みに寄与することが知られています[14]。対照的に、風味豊かな/苦いフレーバーに繰り返し曝露されると、それらの継続的な受け入れが増加します[6、42]。幼児がカロリーの高い甘い食べ物を好み、苦い（または潜在的に有毒な）食べ物を拒否するという進化の傾向と[14]、規制の監督がないことを考えると、食品業界が甘い果物や野菜をスクイズパウチにブレンドするのは驚くべきことではありません。製品[22、25、43、44]。濃い緑色の野菜を、より甘い野菜や果物、または果物由来の非栄養甘味料（ピューレ濃縮物）と混合すると、これらの進化メカニズムにより製品の受け入れが増加します[14、25、45]。

さらに、当社の監査では、全製品の 21.4% に主原料として野菜が含まれていることが判明しましたが、そのほとんどは比較的甘い風味を持つでんぷんベースの野菜 (カボチャ、ジャガイモ、サツマイモ) でした。苦い野菜や緑の野菜（ほうれん草、ブロッコリー）が含まれている製品はわずか 9.1% であり、これらが含まれている場合には、フルーツピューレ、フルーツピューレ濃縮物、フルーツジュースなどの遊離糖類が混合されていました。ハインツの「イートユアグリーンズ」製品は 1 つだけ、甘味料を一切使用せずに野菜の混合されていない単独のフレーバープロファイルを持っていました。

最適な摂食発達のためには、補完食の導入には年齢に適した食感と一貫性が必要です [5]。それにもかかわらず、経年変化に応じた適切な質感に関するガイドラインを満たした製品は 43.8% のみでした。生後 12 か月の乳児がさまざまな食感の家族全員の食品を摂取する必要があることを考えると、この年齢層に市販されているすべてのスクイーズパウチは、これらの乳児の食感のニーズを満たしておらず、子供の摂食発達を損なうものとなります。

また、幼児が摂食発達の初期段階にあるエネルギー密度の高い製品が与える影響は、スクイーズパウチの注ぎ口やパウチ包装により、子供が不適切な方法で短時間に大量の食物を摂取する可能性があるため、さらに悪化する可能性があります[24]。スパウトノズルは、咀嚼や舌の側化などの口腔処理を必要とせずに子供が簡単に摂取できるようにするとともに、子供の口の中に素早く簡単に押し込めるパウチの内容物の滑らかな質感を提供します[27]。今回の調査では、スプーンやボウルを使用するようアドバイスが含まれていた製品は 50% のみでした。内容物を直接乳児の口に押し込まないよう警告する製品はありませんでした。英国の消費者調査によると、親は通常、乳児が袋から直接自分で食べることを許可するか、親が袋から食べ物を乳児の口に直接絞り出すことが多い[26、31]。

今回の監査では、生後 4 か月以上から 8 か月以上を対象としたパウチのほとんどに、パウチ製品あたり 120 グラム以上のものが含まれていました。食事指導に従って、生後 4 か月の子供は生後 6 か月になるまで補助食品を摂取すべきではありません [4, 10]。したがって、1 食分あたり 120 g の製品は、生後 4 か月と 6 か月の量を超えています。お子様は 1 食につき 1 名が必要です [10]。上述したように、子供がスクイズパウチから容易に食物を摂取できる場合、過剰なエネルギー摂取の危険性が懸念される。 Moumin ら (2020) は、オーストラリアでデザートおよび朝食製品に分類される市販のスクイーズパウチ製品の 20% に、1 パッケージあたり 1 食分ではなく 2 食分のサイズが含まれており、これにより子供がエネルギー密度の高い 2 食分のサイズを摂取できることを発見しました。一度に製品。全体の食事量（kcal）は幼児の過剰な体重増加と関連していることが示されており[46、47]、分量の多さが小児肥満の一因であるという示唆[48]により、乳児の食事に合わせた製品の提供量の規制が行われています。小児の長期にわたる代謝不良のリスクを防ぐには、指導が必要である[24]。

WHO のガイダンスでは、補完食品には 6 か月未満の乳児への授乳を妨げるラベルを表示することが推奨されています。彼らは、「補完食には、生後6か月未満の補完食を導入しないことに関する情報を含めるべきであり、母親や介護者にこれらの製品が生後6か月未満の乳児に適していると思わせる可能性のあるメッセージや情報を含んではいけません」と述べています[49] 。しかし、研究対象となった製品の26%は生後4か月以降の乳児に適していると表示されており、保護者にその製品が生後6か月未満の子供（あるケースでは「子供の早期発育の重要な部分」）に適していると誤解させる可能性があり、これは規定に違反している。国際的および国内的ガイダンスの提供。市販の離乳食製品に「4か月」または「4か月から」と表示すると、親が6か月ではなく4か月に近い時期に補完食を導入することを奨励し[43]、母乳から重要な栄養を置き換えることが示されています。母乳栄養の代替に加えて、補完食品の早期導入は、乳児の発育年齢に不適切な食品を使用する危険性があります。オーストラリアの乳児栄養ガイドラインでは生後6か月程度まで補完食品を導入しないと定められているのに、なぜオーストラリアとニュージーランドの食品基準が生後4か月から補完食品の適切な表示を許可しているのかという疑問が持たれなければなりません。

この調査では、親がスクイーズパウチ製品の購入を検討する際に、ラベルに関する複数のマーケティング上の主張にさらされており、監査の対象となったすべての製品には少なくとも 1 つのマーケティング上の主張が含まれていることが判明しました。パッケージラベルの前面にある市場メッセージには、「オーガニック、天然、良質な原料、バランスが良く、多様性に富み、栄養価が高い」という原材料のプレミアム化や、「砂糖無添加」、「塩無添加」、「保存料無添加」などの製品不在メッセージが含まれていました。「人工着色料は使用していません。」このようなメッセージは、その製品が実際の栄養成分よりも「体に良い」という印象を助長し、親を誤解させます[50, 51]。イングランド公衆衛生局が完了した調査では[31]、親が製品を次のように認識していることがわかりました。パッケージのラベルの前面に「オーガニック」または「砂糖不使用」などの文言が使用されている場合は、健康的です。

オーストラリアのブラウンビル社シモンズ社によって行われた分析 [50] では、スクイーズパウチ包装には 1 つのパケットに複数のクレームが含まれていることが判明しました。含まれる複数のクレームのうち、規制されているものもあれば、規制されていないものもあり、これには「砂糖無添加」というクレームも含まれていました。オーストラリアではこの特定の表示の使用に規制が適用されますが、ANZ 食品規格コードスケジュール 4 [32] の現在の定義では、製品には依然として遊離糖、濃縮果汁、およびピューレの配合により大量の甘味料が含まれている可能性があります。そして「砂糖無添加」という主張を使用し、製品の本当の内容について保護者を混乱させています[51]。

パッケージの表面のラベルが製品内容およびパッケージの裏面のラベルと一致しない場合、保護者はさらに誤解を受けます。たとえば、25 の製品がタイトルに主成分として肉を記載しているにもかかわらず、肉を主成分として記載しているものはありませんでした (特に、前述したように、製品の鉄含有量が低いことを考慮すると)。同様に、44 の製品ではタイトルの最初に野菜が記載されていましたが、主成分として野菜が記載されていたのは 32 製品のみでした。したがって、多くの場合、製品ラベルは、そうでない場合でも、動物性食品や野菜からの鉄分や繊維が製品に豊富に含まれているという認識を助長します。製品の実際の遊離糖含有量を評価したところ、「加糖」と表示されている製品は 21% のみでしたが、製品の 72% に遊離糖が含まれていることがわかりました。これらの製品には、健康に有害な砂糖が高レベルで含まれているにもかかわらず、「砂糖無添加」と表示されることが多く、親や介護者を直接誤解させていました。しかし、これらの栄養素欠乏の主張は、乳児および幼児向け食品の不適切な販売促進の停止に関する世界保健総会(WHA)決議への違反であり、オーストラリアはWHA加盟国としてこれを実施する義務がある[49]。

補完食品は、特に乳児向けの母乳育児を補うことを目的としているにもかかわらず、私たちが監査した製品には母乳育児を促進する製品メッセージは含まれておらず、多くのスクイーズ製品 [31] には、製品を「丸ごと」食事または食事代替品と説明するラベルが付いていました。子供の栄養ニーズが製品を通じて適切に満たされていると親が信じている場合、これにより母乳育児が代替される可能性があります。 WHO は、少なくとも 2 歳までは母乳の摂取を補完する食品を推奨し、「補完食品に関するメッセージには、最長 2 年間、あるいはそれを超えて母乳育児を継続することの重要性について、常に理解しやすく、はっきりと目に見える情報を含める」ことを推奨しています [49]しかし、オーストラリアのスクイーズパウチ市場にはそのようなメッセージは存在しません。

私たちの研究の強みには、市販の乳児用および幼児用のスクイーズパウチ製品のサンプルサイズが大きいことが含まれます。この研究により、これまで知られていなかったこれらの製品の栄養およびマーケティングデータの包括的な収集が提供されました。この研究の制限は、横断的な単一時点の研究デザインです。すべての製品情報は 2018 年 12 月と 2019 年 11 月に収集されており、この時点以降に市場に投入された製品の再配合または追加製品は分析には含まれていません。この制限を克服するには、市販のパウチ製品やスパウト製品を継続的にモニタリングし、栄養成分と乳児および幼児の摂食発達への潜在的な影響を評価することが不可欠です。さらに、製品の栄養素情報パネルに欠落している可能性のあるデータ (繊維など) は、NPI スコアの計算に含めることができませんでした。

今回の監査では、オーストラリアで入手可能な市販の乳児用絞りスパウトおよびパウチ製品は栄養的に劣っており、子供の健康に有害な糖分が多く、鉄分が少なく、乳児の摂食行動の健全な発達をサポートしておらず、製品のラベル表示は親にとって誤解を招くものであることが証明されています。フルーツピューレなどの甘味料を含むスクイーズパウチ製品が、子供の年齢や発達段階にとって不適切な食感であることが、子供の食事パターンや食物受容に与える長期的な影響は不明です。さらに、食物の拒否/うるさい食事行動と、甘い味のプロフィール/ピューレの食感を備えたパウチ製品の繰り返しの暴露との間の関連性は不明である[15、52]。しかし、乳児にこれらの製品を定期的に与えた場合、健康が害されるという明らかなリスクがあります。スクイーズパウチ製品を生後 6 か月未満で導入すると、完全母乳育児の早期中止につながる可能性があり、その結果、感染症に対する脆弱性が高まります。さらに、塊のある食べ物や「フィンガーフード」の年長児への導入が遅れると、口腔運動発達の低下と関連し、摂食や言語に影響を及ぼします。さらに、甘いフレーバープロファイルの多量摂取は、遊離糖が豊富な食品の継続的な受容を促進し、小児期後期から成人期にまで広がる食事関連の慢性疾患の一因となります。さらに、スクイーズパウチのマーケティングメッセージは、母乳育児や補完食品の適切な導入に関する推奨事項と一致しておらず、成分の高級化や食事時の利便性の約束を通じて親にアピールしています。すぐに使用できる補完的なスクイーズパウチは、利便性の点で親にとって魅力的な製品ですが、親はこれらの製品が子供の健康にもたらす本当のリスクに気づいていない可能性があります。スクイーズパウチ製品の導入から10年が経過しましたが、規制の枠組みは、子どもの健康と摂食への影響に関する確立された証拠に対応しておらず、乳児や幼児の最適な摂食をより適切にサポートするパッケージングの開発機会に遅れを取っていません。市販の乳児用および幼児用食品の市場が成長し、スクイーズ製品が増加するにつれ、保護者により適切に情報を提供するために、製品構成、1食分の量、およびラベルに関する政策と規制が緊急に必要とされています。乳児の健康的な食事パターンの確立を促進し、子供の健康を守るために、生後 12 か月未満の幼児や子供向けに販売される製品のラベル表示には、より高い精度と説明責任が必要であり、この重要な成長期には製品の組成を改善することが不可欠です。発達。

オーストラリアでは幼児や子供向けに補助的なスクイーズパウチの使用が増えていることを考えると、スクイーズパウチの使用頻度とパターン、およびそれらと健康上の影響との関連をさらに調査する必要がある。さらに、すべての子供たちが最適な長期的な食事摂取と健康成果を達成できるようにするための公衆衛生の観点から、オーストラリア国内および世界中の業界関係者および食品規制当局による以下の推奨事項が推奨されています。

ラベルは、保護者が購入時に誤解されないように、製品の主成分を正確に表す必要があります。

国家食品基準には、「健康に有害な」すべての砂糖を含む、「添加」砂糖と「無添加」砂糖の明確な定義が必要です。市販の乳児用および幼児用食品には、「健康に有害な」あらゆる形態の砂糖の合計閾値の上限を設定する必要があります。無料の砂糖表示は現在 FSANZ によって検討中です [53]。

製品には、生後6か月未満の乳児が使用するラベルを付けたり、販売したりしてはならず、乳児および幼児向けの食品の不適切な宣伝をやめることに関するWHA決議に従う必要があります。

最適な口腔運動発達のための食感の多様性に関する経験的証拠と一致して、生後 7 か月以上の乳児または小児用の注ぎ口付きスクイーズパウチに入った食品には、ピューレ以外の食感が必要です。パッケージに変更がない場合、製品にはパック前面のラベルに警告を表示する必要があり、注ぎ口を介して授乳する方法は乳児の通常の摂食発達をサポートしないため、製品はこのように使用する必要があることを示しています。限られたやり方。

1食分の量は標準化されるべきであり、ラベルには年齢に応じた1食分の指導を親に提供する必要があります。

子供たちが適切な栄養とさまざまな適切なフレーバーで生涯にわたる栄養の旅を確実にスタートできるように、濃縮甘味料の使用を減らし、鉄分強化やさまざまなフレーバープロファイルを含めた製品の再配合が必要です。

現在の研究中に使用および/または分析されたデータセットは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

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ジーランドFSAN。砂糖の表示 2022 [こちらから入手可能: https://www.foodstandards.gov.au/consumer/labelling/Pages/Sugar-labelling.aspx。

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適用できない。

このプロジェクトは、西シドニー大学保健科学部早期キャリア研究助成金 2018 からの資金提供により実現しました。

西シドニー大学健康科学部、シドニー、オーストラリア

ケイトリン・A・ブルナッチ、カーリーン・グリブル、キャサリン・AK・フレミング

トランスレーショナルヘルス研究所、ウェスタンシドニー大学、ウェスタンシドニー大学、シドニー、オーストラリア

キャサリン・AK・フレミング

オーストラリア国立大学、規制およびグローバルガバナンス学部、キャンベラ、オーストラリア

リビー・サーモン

IPAN ディーキン大学、ジーロング、オーストラリア

ジェニファー・マッキャン

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Kaitlyn Brunacci – 原稿を書き、データを収集し、データ分析を完了しました。

リビー・サーモン – データ分析を通じて広範な指導を提供し、データ収集、結果の解釈に貢献し、執筆原稿に貢献しました。

Jennifer McCann – データ分析、結果の解釈を通じて指導を提供し、執筆原稿に貢献しました。

Karleen Gribble – データ分析、結果の解釈を通じて指導を提供し、執筆原稿に貢献しました。

Catharine AK Fleming – 研究の主任研究者であり、研究質問の策定、研究尺度の設計を通じて貢献し、原稿の執筆に貢献しました。

ケイトリン・A・ブルナッチへの通信。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

適用できない。

著者らは、競合する利益を持たないことを宣言します。

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転載と許可

Brunacci, KA、Salmon, L.、McCann, J. 他大きな問題: オーストラリアにおけるすぐに使用できる補完的な乳児用食品パウチの製品内容とラベルの分析。 BMC 公衆衛生 23、656 (2023)。 https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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受信日: 2022 年 7 月 20 日

受理日: 2023 年 3 月 21 日

公開日: 2023 年 4 月 6 日

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15492-3

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